Οδηγός για γονείς

Δυσκοιλιότητα στα Παιδιά

Τι είναι η δυσκοιλιότητα και πότε θεωρείται πρόβλημα;

Η δυσκοιλιότητα είναι η δυσκολία ή η σπάνια αποβολή σκληρών κοπράνων. Στα παιδιά θεωρείται δυσκοιλιότητα όταν οι κενώσεις είναι αραιές, επώδυνες ή δύσκολες, όταν τα κόπρανα είναι σκληρά και ξηρά ή όταν υπάρχει κατακράτηση κοπράνων.

Η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή στα παιδιά και συνήθως δεν οφείλεται σε σοβαρή οργανική νόσο. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για λειτουργική δυσκοιλιότητα, δηλαδή δυσκοιλιότητα χωρίς υποκείμενη οργανική αιτία.

Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή συνοδεύονται από προειδοποιητικά σημεία, απαιτείται αξιολόγηση από εξειδικευμένο παιδογαστρεντερολόγο.

Συχνά Συμπτώματα Δυσκοιλιότητας

Σε Βρέφη

  • Σκληρά ή ξηρά κόπρανα
  • Κλάμα ή δυσφορία κατά την αποβολή
  • Φούσκωμα της κοιλιάς
  • Ευερεθιστότητα
  • Μειωμένη όρεξη
  • Αραιές κενώσεις

Σε Μεγαλύτερα Παιδιά

  • Λιγότερες από 3 κενώσεις την εβδομάδα
  • Πόνος κατά την αποβολή
  • Κοιλιακό άλγος
  • Αίσθημα ατελούς κένωσης
  • Λέρωμα εσωρούχου (εγκόπριση)
  • Φούσκωμα
  • Αποφυγή της τουαλέτας ή κατακράτηση κοπράνων

Πότε χρειάζεται αξιολόγηση από παιδογαστρεντερολόγο;

Συνιστάται εξειδικευμένη αξιολόγηση όταν:

  • η δυσκοιλιότητα επιμένει παρά τα συντηρητικά μέτρα
  • υπάρχει έντονος πόνος κατά την αποβολή
  • υπάρχει αίμα στα κόπρανα
  • το παιδί δεν παίρνει βάρος ή χάνει βάρος
  • υπάρχει επίμονο φούσκωμα
  • λερώνεται το εσώρουχο
  • υπάρχει οικογενειακό ιστορικό κοιλιοκάκης ή φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου

Σημεία που χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση

Αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν:

  • Έντονος ή οξύς κοιλιακός πόνος
  • Έμετοι
  • Αδυναμία αποβολής αερίων
  • Σημαντική διάταση κοιλιάς
  • Πυρετός
  • Μεγάλη ποσότητα αίματος στα κόπρανα
  • Σημαντική απώλεια βάρους

Σε νεογνά και μικρά βρέφη απαιτείται άμεση αξιολόγηση όταν:

  • υπάρχει καθυστέρηση αποβολής μηκωνίου (>48 ώρες)
  • η δυσκοιλιότητα ξεκινά από τις πρώτες εβδομάδες ζωής
  • υπάρχει σοβαρή διάταση κοιλιάς
  • υπάρχουν επαναλαμβανόμενοι έμετοι
  • ή υπάρχουν νευρολογικά ή ανατομικά ευρήματα

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της δυσκοιλιότητας βασίζεται κυρίως:

  • στο ιστορικό
  • στα συμπτώματα
  • και στην κλινική εξέταση του παιδιού

Ο παιδογαστρεντερολόγος αξιολογεί:

  • τη συχνότητα και τη σύσταση των κενώσεων
  • την παρουσία πόνου ή κατακράτησης
  • τη διατροφή
  • την ανάπτυξη του παιδιού
  • και πιθανούς προδιαθεσικούς παράγοντες

Πιθανές εξετάσεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούνται πολλές εξετάσεις.

Όταν υπάρχουν προειδοποιητικά σημεία ή επίμονη δυσκοιλιότητα, μπορεί να χρειαστούν:

Αιματολογικές εξετάσεις

Για έλεγχο κοιλιοκάκης, θυρεοειδικής λειτουργίας, αναιμίας ή άλλων παθήσεων.

Ακτινογραφία κοιλίας

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις για εκτίμηση μεγάλης κατακράτησης κοπράνων.

Εξειδικευμένος έλεγχος

Σπανιότερα μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις όταν υπάρχει υποψία οργανικής νόσου.

Αντιμετώπιση της Δυσκοιλιότητας

Διατροφικές Αλλαγές

Οι διατροφικές αλλαγές αποτελούν σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης:

  • Επαρκής πρόσληψη νερού
  • Κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες
  • Τακτικά γεύματα
  • Περιορισμός υπερβολικά επεξεργασμένων τροφών

Ρουτίνα Τουαλέτας

Η δημιουργία σταθερής ρουτίνας βοηθά σημαντικά:

  • Τακτικές ώρες για τουαλέτα, ιδανικά μετά τα γεύματα
  • Άνετη θέση με υποστήριξη ποδιών
  • Υπομονή χωρίς πίεση ή τιμωρία
  • Ενθάρρυνση και θετική προσέγγιση

Φαρμακευτική Αγωγή

Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για:

  • αποσυμφόρηση κατακρατημένων κοπράνων
  • και διατήρηση φυσιολογικών κενώσεων

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • μαλακτικά κοπράνων
  • πολυαιθυλενογλυκόλη
  • ή άλλες αγωγές ανάλογα με την ηλικία και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων

Η επιλογή και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει πάντα να καθορίζονται από παιδογαστρεντερολόγο.

Η απότομη διακοπή της αγωγής χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Συχνές Ερωτήσεις

Επιστημονική Επιμέλεια: Το κείμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την ιατρική αξιολόγηση.
Για επίμονα ή σοβαρά συμπτώματα απαιτείται εκτίμηση από εξειδικευμένο παιδογαστρεντερολόγο.

Αντιμετωπίζετε Πρόβλημα Δυσκοιλιότητας στο Παιδί σας;

Η Δρ. Κωνσταντίνα Βασιλάκη είναι εξειδικευμένη παιδογαστρεντερολόγος με εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε βρέφη και παιδιά.

Εξειδίκευση στην Παιδογαστρεντερολογία
20+ χρόνια εμπειρίας
Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης