Οδηγός για γονείς

Αίμα στα Κόπρανα στα Παιδιά

Τι σημαίνει το αίμα στα κόπρανα;

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα ενός παιδιού είναι σύμπτωμα που συχνά ανησυχεί τους γονείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία δεν είναι σοβαρή, ωστόσο χρειάζεται σωστή ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν η αιμορραγία επιμένει ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Το αίμα μπορεί να εμφανίζεται:

  • ως ζωηρό κόκκινο αίμα στην επιφάνεια των κοπράνων,
  • αναμεμειγμένο με τα κόπρανα,
  • ή ως μαύρα κόπρανα (μέλαινα κένωση).

Η μορφή της αιμορραγίας, η ηλικία του παιδιού και τα συνοδά συμπτώματα βοηθούν στη διερεύνηση της αιτίας.

Ποια είναι η πιο συχνή αιτία;

Η συχνότερη αιτία μικρής ποσότητας ζωηρού κόκκινου αίματος στα παιδιά είναι η ραγάδα πρωκτού λόγω δυσκοιλιότητας ή σκληρών κοπράνων.

Πώς εμφανίζεται το αίμα;

Ζωηρό κόκκινο αίμα

Συνήθως προέρχεται από το κατώτερο τμήμα του εντέρου ή τον πρωκτό.

Συχνότερα σχετίζεται με:

  • δυσκοιλιότητα
  • ραγάδα πρωκτού
  • πολύποδα

Πότε σχετίζεται συχνότερα με δυσκοιλιότητα;

  • Μικρή ποσότητα αίματος
  • Ζωηρό κόκκινο χρώμα
  • Αίμα στην επιφάνεια των κοπράνων ή στο χαρτί
  • Πόνος κατά την κένωση
  • Σκληρά κόπρανα

Σκούρο αίμα ή μαύρα κόπρανα

Μπορεί να υποδηλώνουν αιμορραγία από ανώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος και χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Συχνές Αιτίες Αίματος στα Κόπρανα

Σε Βρέφη

  • Ραγάδα πρωκτού
  • Αλλεργική πρωκτοκολίτιδα από πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος
  • Λοιμώξεις γαστρεντερικού
  • Σπανιότερα, συγγενείς ή αγγειακές ανωμαλίες

Σε Μεγαλύτερα Παιδιά

  • Δυσκοιλιότητα με ραγάδα πρωκτού
  • Πολύποδες παχέος εντέρου
  • Φλεγμονώδη νοσήματα εντέρου (ΙΦΝΕ)
  • Λοιμώδης κολίτιδα
  • Εκκόλπωμα Meckel

Συμπτώματα που μπορεί να συνυπάρχουν

  • Κοιλιακό άλγος
  • Δυσκοιλιότητα
  • Διάρροια
  • Πόνος κατά την κένωση
  • Πυρετός
  • Απώλεια βάρους
  • Κακή ανάπτυξη
  • Ωχρότητα ή κόπωση

Πότε χρειάζεται αξιολόγηση από παιδογαστρεντερολόγο;

Συνιστάται εξειδικευμένη αξιολόγηση όταν:

  • η αιμορραγία επιμένει ή επαναλαμβάνεται
  • υπάρχει σημαντική ποσότητα αίματος
  • συνυπάρχουν κοιλιακό άλγος ή διάρροια
  • υπάρχει απώλεια βάρους
  • το παιδί εμφανίζει αναιμία
  • υπάρχει καθυστέρηση ανάπτυξης
  • ή υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ΙΦΝΕ ή πολυπόδων

Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια;

Αναζητήστε άμεσα ιατρική εκτίμηση εάν εμφανιστούν:

  • Μαύρα κόπρανα
  • Μεγάλη ποσότητα αίματος
  • Έντονος κοιλιακός πόνος
  • Επαναλαμβανόμενοι έμετοι
  • Ωχρότητα ή έντονη αδυναμία
  • Πυρετός με αιμορραγική διάρροια
  • Σημαντική αφυδάτωση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η αξιολόγηση βασίζεται:

  • στο ιστορικό του παιδιού
  • στην κλινική εξέταση
  • και στη μορφή της αιμορραγίας

Ο παιδογαστρεντερολόγος εκτιμά:

  • τη συχνότητα και ποσότητα του αίματος
  • τη σχέση με δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • την ανάπτυξη του παιδιού
  • και την παρουσία συνοδών συμπτωμάτων

Εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν

Αιματολογικές εξετάσεις

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να χρειαστεί έλεγχος για:

  • αναιμία
  • έλλειψη σιδήρου
  • σημεία φλεγμονής
  • ή άλλες συνοδές διαταραχές

Ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει: γενική αίματος, CRP, ταχύτητα καθίζησης, σίδηρο και φερριτίνη.

Εξετάσεις κοπράνων

Οι εξετάσεις κοπράνων βοηθούν στον έλεγχο λοιμώξεων, παρασίτων και εντερικής φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η καλπροτεκτίνη κοπράνων, δείκτης που συμβάλλει στην εκτίμηση φλεγμονής του εντέρου.

Απεικονιστικός έλεγχος

Υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Ενδοσκοπικός έλεγχος

Γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση μπορεί να χρειαστούν όταν:

  • η αιμορραγία επιμένει
  • υπάρχει υποψία πολύποδα
  • ΙΦΝΕ
  • ή άλλης οργανικής νόσου

Η κολονοσκόπηση στα παιδιά πραγματοποιείται συνήθως υπό μέθη ή αναισθησία και αποτελεί σημαντική εξέταση για τη διάγνωση παθήσεων του εντέρου.

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας.

Σε δυσκοιλιότητα και ραγάδα πρωκτού

  • Επαρκής ενυδάτωση
  • Διατροφικές αλλαγές
  • Αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας

Σε αλλεργική πρωκτοκολίτιδα

Μπορεί να χρειαστεί αποκλεισμός πρωτεΐνης αγελαδινού γάλακτος μετά από αξιολόγηση από παιδογαστρεντερολόγο.

Σε λοιμώξεις ή φλεγμονώδη νοσήματα

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τη διάγνωση και τη βαρύτητα της νόσου.

Συχνές Ερωτήσεις

Επιστημονική Επιμέλεια: Η αξιολόγηση παιδιών με αιμορραγία από το πεπτικό απαιτεί εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση από εξειδικευμένο παιδογαστρεντερολόγο.

Αντιμετωπίζετε Πρόβλημα με Αίμα στα Κόπρανα;

Η Δρ. Κωνσταντίνα Βασιλάκη είναι εξειδικευμένη παιδογαστρεντερολόγος με εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του πεπτικού συστήματος σε παιδιά.

Εξειδίκευση στην Παιδογαστρεντερολογία
20+ χρόνια εμπειρίας
Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης